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LEVANTAMIENTO DE INFORMACION DE INMUEBLES ESCOLARES ANO 2009 DATOS DE IDENTIFICACION DEL INMUEBLE 1) Este cuestionario debe ser contestado por el director o responsable del inmueble. 2) Antes de contestar consulte el glosario de datos que aparece al reverso. CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO ENTRE CALLE MUNICIPIO SOSTENIMIENTO LUGARDO SANABRIA 120 ZAPOPAN 14DJN0762P NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO EMILIANO ZAPATA Y CALLE SOLIDARIDAD TURNO 100 MATUTINO 001 LOCALIDAD 0242 VALLE DE GUADALUPE SERVICIO DOMICILIO JACINTO PENA 3) Al terminar de contestar el cuestionario, verifique que no falte algun dato y que las sumas sean correctas.

Debe entregarlo o enviarlo a la persona que se lo hizo llegar. Conserve una copia para archivo 4) Elabore el croquis que se solicita en la pagina 3. 11 PREESCOLAR GENERAL SECTOR 03 CLAVE DE INMUEBLE 24 FEDERAL TRANSFERIDO ZONA ESCOLAR 1410031F NOTA: La Secretaria de Hacienda y Credito Publico aplicara las sanciones que establece la Ley de Informacion, Estadistica y Geografia si la contestacion es incorrecta, incompleta o se envia despues de la fecha senalada. I. CARACTERISTICAS GENERALES DEL INMUEBLE 1. – ? La escuela cuenta con inmueble? 4. En caso de que la respuesta de la pregunta anterior haya sido NO, marque con una X

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el tipo de inmueble que es: SI X NO CASA HABITACION 2. -Si la escuela no tiene inmueble, funciona en: (escriba el numero de acuerdo con la tabla y no llene el cuestionario) EDIFICIO DE DEPTOS LOCAL COMERCIAL CASA DE LA CULTURA 0 ESPECIFIQUE ANEXO DE DELEGACION *OTROS 1. -Enramada 2. -Palapa 3. -Tinglado 4. -Otros* *ESPECIFIQUE: CAPECE GOBIERNO DEL ESTADO CAPFCE(INIFED) MUNICIPIO COMUNIDAD PARTICULAR 3. – ? Se construyo el inmueble para uso educativo? Marque con una X SI X NO MIXTO(ej Municipio y Particular) OTROS* *ESPECIFIQUE X 6. Marque con una X el organismo constructor FEDERAL A CARGO DE LA SEP FEDERAL TRANSFERIDO ESTATAL MUNICIPAL PARTICULAR COMUNAL EJIDAL INSTITUCION AUTONOMA OTROS* *ESPECIFIQUE 9. – El inmueble limita (colinda) con: Escriba la clave de acuerdo con la tabla del glosario FRENTE POSTERIOR LADO IZQUIERDO LADO DERECHO 2 2 5 2 *ESPECIFIQUE *ESPECIFIQUE *ESPECIFIQUE *ESPECIFIQUE TABLA DE LUGARES COLINDANTES 01 Fabricas Industriales 02 Casa Habitacion 03 Bodega 04 Comercios 05 Lotes Baldios 06 Sembradios 07 Locales Comerciales (usen material inflamable) 08 Otros* X 5. El inmueble es (marque con una X) Prestado Rentado Propio X 7. – Marque con una X la dependencia, organismo o persona que es propietaria del inmueble. DE 1 A 5 ANOS DE 6 A 10 ANOS DE 11 A 15 ANOS DE 16 A 20 ANOS DE 21 A 30 ANOS MAS DE 31 X 12. -Superficie total construida p/aulas (en metros cuadrados) 315 11. -Superficie total construida (en metros cuadrados) 530 8. – Marque con una X cuantos anos tiene el inmueble 10. -Superficie total del terreno (en metros cuadrados) 2110 II. LOCALES DE CONSTRUCCION Y ESTADO FISICO 1. Escriba el numero de aulas, laboratorios y talleres EXISTENTES, independientemente que sean utilizados o no por este centro de trabajo, separandolos en: construidos para uso educativo, provisionales y adaptados; clasifiquelos por su estado fisico: bueno, regular o malo. AULAS PARA IMPARTICION DE CLASES ESTADO FISICO BUENO CONSTRUIDOS PARA USO EDUCATIVO PROVISIONALES (prefabricadas) ADAPTADOS TOTAL 3 0 0 3 REGULAR 6 0 0 6 MALO 0 0 0 0 TOTAL 9 0 0 9 BUENO 0 0 0 0 LABORATORIOS ESTADO FISICO REGULAR 0 0 0 0 MALO 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 BUENO 0 0 0 0 TALLERES ESTADO FISICO REGULAR 0 0 0 0 MALO 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0

PAGINA 1 DE 3 CODIGO DEL CUESTIONARIO: 1475296950 III. TIPOS DE ANEXOS 1. – Marque con una X si el centro de trabajo no tiene anexos, o en caso contrario, en la columna correspondiente escriba el numero de anexos existentes segun su estado Bueno, Regular o Malo ESTADO FISICO (Escriba numero y superficie segun corresponda) No tiene DIRECCION Superficie mts2) BIBLIOTECA Superficie (mts2) SALA DE COMPUTO Superficie (mts2) COOPERATIVA Y/O COCINA Superficie (mts2) X X X BUENO 0 0 0 0 0 0 0 0 REGULAR 2 36 0 0 0 0 0 0 MALO 0 0 0 0 0 0 0 0 AULA DE USOS MULTIPLES Superficie (mts2) PATIO CIVICO Superficie (mts2) CANCHAS MULTIPLES Superficie (mts2) LETRINAS Superficie (mts2) X X No tiene ESTADO FISICO (Escriba numero y superficie segun corresponda) BUENO 0 0 0 0 0 0 0 0 REGULAR 1 70 1 442 0 0 0 0 MALO 0 0 0 0 0 0 0 0 SANITARIOS PARA PERSONAL Superficie (mts2) SANITARIOS PARA ALUMNOS Superficie (mts2) SANITARIOS PERSONAL Y ALU.

Superficie (mts2) COMEDOR Superficie (mts2) X X No tiene X ESTADO FISICO (Escriba numero y superficie segun corresponda) BUENO 0 0 0 0 0 0 0 0 REGULAR 0 0 4 53 0 0 0 0 MALO 0 0 0 0 0 0 0 0 IV. SERVICIOS EN LA LOCALIDAD Y EN EL INMUEBLE 1. Marque con una X el tipo de servicio que existe en la localidad y en el inmueble LOCALIDAD SI A) AGUA ENTUBADA DE RED PUBLICA POZO MANANTIAL O RIO ALJIBE PIPA X X X X X X X X X X NO INMUEBLE SI NO F) GAS G) VIAS DE ACCESO CAMINO PAVIMENTADO CAMINO REVESTIDO TERRACERIA BRECHA VEREDA B) DRENAJE DE RED PUBLICA C) FOSA SEPTICA D) ELECTRICIDAD E) TELEFONO Y/O FAX X X X X X X X X OTROS* *ESPECIFIQUE LOCALIDAD H) SERV PUB DE COMPUTADORAS X X X X X X X INMUEBLE SI X NO

V. OBRAS EXTERIORES 1. – Marque con una X si cuenta o no con obras exteriores y el estado fisico en que se encuentra Bueno, Regular o Malo ESTADO FISICO SI BARDA PERIMETRAL CERCA PERIMETRAL PORTON DE ACCESO ANDADORES RAMPAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD OTRO* *ESPECIFIQUE X X X X X X X X X NO BUENO X REGULAR MALO VI. PROBLEMATICA QUE PRESENTA EL INMUEBLE 1. – Marque con una X los problemas que presenta el inmueble

FUGA EN TUBERIAS DE AGUA CABLES EXPUESTOS CORROSION DEL ACERO ESTRUCTURAL ENCHARCAMIENTO EN LOSAS HUMEDAD EN SALITRE O EN MUROS VIBRACION EXCESIVA EN CIRCULACIONES O ESCALERAS PUERTAS, CANCELES O VIDRIERIA SUELTOS O CON FIJACION DEFICIENTE DANOS ESTRUCTURALES (fisuras o grietas) APLANADO O RECUBRIMIENTOS SUELTOS OTROS* *ESPECIFIQUE VII. CLAVE Y TURNO DE LOS CENTROS DE TRABAJO UBICADOS EN EL INMUEBLE 1. Marque con una X las claves que se encuentren dentro del inmueble o escriba las claves que no esten registradas VALIDADAS CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO 14DJN0762P 14DJN0398H TURNO 100 200 SI X X NO CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO TURNO VALIDADAS SI NO CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO TURNO VALIDADAS SI NO PAGINA 2 DE 3 CODIGO DEL CUESTIONARIO: 1475296950 DIRECTOR SELLO DE LA ESCUELA FECHA DE IMPRESION: 02/11/09 PAGINA 3 DE 3 CODIGO DEL CUESTIONARIO: 1475296950