Soporte básico de vida

SOPORTE BASICO DE VIDA. INTRODUCCION. SOPORTE BASICO DE VIDA. Objetivos. 1. Contar con los recursos humanos necesarios para actuar en caso de un accidente o enfermedad repentina, en cualquier situacion y bajo cualquier circunstancia. 2. Capacitar a los elementos en la aplicacion correcta de las maniobras de soporte basico de vida. 3. Proporcionar la ayuda temporal, bastante y suficiente para preservar la vida y condicion fisica de cualquier persona que haya sufrido un accidente o enfermedad repentina. 4.

Condicionar a los elementos a buscar la ayuda especializada en el menor tiempo, recurriendo a los servicios especializados de urgencia de una forma rapida y adecuada. 5. Saber reportar a los especialistas las lesiones, estado general y maniobras efectuadas en una victima de accidente o enfermedad. 6. Por su conocimiento y experiencia, prevenir accidentes y difundir los metodos de prevencion. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES. La vida es lo mas importante y preservarla es el motivo principal del prestador de soporte basico.

El tiempo que media entre el momento del accidente o la manifestacion subita de enfermedad y la atencion que se proporcione, determinara la sobrevida del paciente. El tiempo que transcurra entre la lesion o enfermedad y su atencion por especialistas o tecnicos especializados, determinara el pronostico

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de la propia lesion o enfermedad. En la atencion de primer contacto, las maniobras que se realicen en el lesionado, los recursos que se hagan llegar al mismo o las facilidades que se le otorguen a los servicios de urgencia seran definitivos en la supervivencia de la victima.

La aplicacion de las tecnicas de soporte vital, deben llevar un orden invariable que consisten en preservar la vida, conservar la funcion y evitar el dano estetico, es en este orden como debe procederse. El primer paso es asegurar que la vida y el estado general del paciente se preserven, la funcion fisiologica sera la segunda prioridad y por ultimo, el esfuerzo para evitar la deformidad o alteracion estetica de las lesiones. REVISIONES RECOMENDADAS. A. Aparato circulatorio. Circulacion venosa, arterial y linfatica. Circulacion mayor, menor y capilar. Automatismo cardiaco. B. Aparato respiratorio.

Estructura anatomica. Funcion de intercambio gaseoso. C. Aparato digestivo. Anatomia y fisiologia. D. Aparato locomotor. Estructura osea, sistema muscular y su interaccion. E. Aparato genito-urinario. Anatomia, fisiologia y exploracion. F. Organos de los sentidos. Ojos, oidos, nariz, garganta, sensibilidad y movimiento. G. Craneo. Estructura, caracteristicas funcionales y la relacion con el estado de conciencia. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES. Una de las formas con las que se puede entender con mayor facilidad los mecanismos de lesion, es capacitando al auxiliador en el analisis del lugar del accidente.

Los hechos alrededor de una victima son fundamentales, la posicion, el clima, la luz, el sitio, etcetera, nos pueden indicar la gravedad de las lesiones y en ocasiones determinaran el procedimiento a seguir. Es importante que el auxiliador comprenda que la revision del lugar de los hechos es fundamental para no comprometer su seguridad, la seguridad del lesionado y la seguridad de los observadores en algunos casos. Y siempre tener presente, «primero, no danar». PROCEDIMIENTOS TECNICOS INICIALES. 1. Interrogatorio. Este puede ser directo (al mismo lesionado) indirecto (a las personas testigos del accidente).

Todas las preguntas deberan ser dirigidas hacia los motivos del accidente o enfermedad, sobre el estado de conciencia de la victima y su capacidad de respuesta. Los antecedentes del lesionado, sus antecedentes de enfermedad o incapacidades son importantes. (diabetes, hipertension arterial, malformaciones, etc. ). 2. Exploracion fisica. Esta se realizara de cabeza a pies, se debera aplicar la tecnica A, B, C. para posteriormente efectuar la revision completa del paciente. Existen prioridades de atencion que se mencionaran en cada uno de los capitulos posteriores. Las tecnicas de apoyo para la exploracion son: ) Inspeccion. Revision visual de los segmentos corporales. b) Palpacion. Revision de la estructura anatomica por el tacto, comparacion de los segmentos corporales (pierna izquierda con derecha, hemitorax derecho con izquierdo, etc. ). c) Auscultacion. Es el uso del sentido del oido para comprobar ruidos cardiacos, respiratorios o intestinales. 3. Integracion de datos y prediagnostico. El auxiliador debera establecer una posibilidad diagnostica al integrar todos los datos obtenidos por interrogatorio o evidenciados en la exploracion fisica. 4. Procedimientos tecnicos de soporte basico.

Con todo lo anterior se elaborara un plan de atencion de acuerdo a las prioridades establecidas. 5. Llamados a los servicios de emergencia. El contar con los especialistas o tecnicos especializados en el menor tiempo, proporcionara a la victima la seguridad de una atencion profesional y la responsabilidad disminuira para el auxiliador. Cada uno de los procedimientos anteriores se han enumerado para una mejor comprension didactica, pero debe considerarse que cada uno de ellos es muy importante y que en la mayor parte de las veces se realizan de una manera simultanea.

TECNICAS ESPECIFICAS. Exploracion de ventilacion y respiracion. Existen diferentes formas de corroborar que la victima se encuentra respirando, la mas simple es aproximar el oido del auxiliador a la boca y nariz del lesionado, las respiraciones se podran sentir y escuchar; por inspeccion se pueden observar los movimientos de inspiracion y espiracion de la persona atendida, se podran verificar al colocar las manos del auxiliador sobre el torax anterior o posterior y sentir los movimientos de amplexion y amplexacion.

Debera establecerse una aproximacion sobre si la cantidad de aire que se introduce en los pulmones es suficiente o no, esto se puede realizar de la misma forma que la verificacion de la funcion respiratoria. Revisar la aplicacion de las tecnicas A B C. Exploracion de la funcion cardiaca y circulatoria. La funcion cardiaca esta representada por el pulso, que es la presion que ejerce el fluido sanguineo sobre las arterias, los principales puntos de presion son las carotidas en el cuello, las arterias del brazo, ingle y piernas.

Otra forma de comprobacion es acercar el oido del auxiliador al torax del paciente y escuchar directamente los latidos cardiacos. Para la comprobacion de la circulacion se debera revisar el llenado capilar distal, la coloracion y temperatura de las zonas exploradas. [pic] Exploracion neurologica. El grado de conciencia de un paciente, el conocimiento del lugar donde se encuentra, su nombre, fecha, lo ocurrido y la capacidad de respuesta nos daran una idea del estado neurologico. Sin embargo la exploracion de los movimientos oculares, reflejos pupilares y respuesta a estimulos nos dara una mayor informacion.

Es importante comprobar la existencia de sensibilidad en todas las regiones corporales, si se encuentra alterada o abolida en alguna area, nos facilitara la identificacion de lesiones visualmente no aparentes. [pic] SOPORTE BASICO DE VIDA. Definicion. Son todas aquellas medidas inmediatas y temporales que se practican en una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina o agravada, en tanto se obtienen los servicios de un especialista o tecnico especializado en la materia.

Para que las tecnicas de soporte se practiquen deben cumplirse varios requisitos. A) Que exista una persona que haya sufrido un accidente o enfermedad repentina o agravada. B) Que en el lugar de los hechos no se encuentre algun especialista o tecnico especializado en esta materia. C) Que se tenga el pleno conocimiento de lo que se va a realizar y de la actitud que debera tomarse. D) Que el auxiliador se considere capaz de enfrentar todas las complicaciones que puedan surgir.

Es muy frecuente que en el caso de un accidente o enfermedad repentina, todas las personas que se den cuenta del suceso quieran actuar, esto es, en la mayor parte de las veces, perjudicial para el lesionado, pues con solo buena voluntad no se puede ayudar a una persona, se requiere el conocimiento y habilidad suficientes para proporcionar la atencion adecuada y precisa en estos casos. La preparacion ardua de una persona o un grupo de personas en las tecnicas y procedimientos de soporte basico vital, dara a nuestra comunidad la seguridad de que en caso de necesidad, se cuente con la ayuda necesaria para cualquier miembro de la misma comunidad.

Para que todo lo anterior se lleve a efecto se requiere de caracteristicas estrictas en la o las personas que se encomiende a tan valiosa tarea. Se han planteado muchos esquemas para la aplicacion de las tecnicas de soporte vital, consideramos que se fundamentan en tres principios basicos. I. Seguridad. El auxiliador sera capaz de evaluar el sitio en el que se encuentra el lesionado, se asegurara de que, tanto el como la persona a la que va a asistir, no corra un peligro igual o mayor al que se expuso la victima. II. Serenidad.

El auxiliador sera capaz de mantener la calma y hacer que los demas la mantengan, inspirara confianza y seguridad en el lesionado y actuara con la rapidez necesaria, pero con la tecnica precisa para evitar mayor lesion o complicaciones. III. Conocimiento. El auxiliador realizara las acciones necesarias que domina perfectamente, dado que una maniobra mal efectuada agravara el estado de la victima o pondra en peligro su vida. Procedimientos previos. 1. Se analizara el lugar del accidente, asegurando que no exista peligro inminente para el lesionado, el auxiliador o los curiosos. 2.

Se tomara el mando de la situacion. Un trabajo en equipo es mas productivo y debera tener un lider. Se distribuiran responsabilidades entre los observadores o companeros auxiliadores. 3. Se llamaran a los servicios de emergencia o a los especialistas en la materia. 4. Se iniciara el protocolo de aplicacion de soporte basico de vida. Conforme a lo estipulado por el Colegio Americano de Cirujanos, organo responsable de la investigacion de procedimientos en caso de accidente en los Estados Unidos, la practica del soporte basico de vida se basara en el sistema ABC, siendo este: A. Air. Aire.

Debera asegurarse el auxiliador que el lesionado tenga las vias aereas permeables, boca, nariz, traquea y pulmones libres de cuerpos extranos, substancias o liquidos, ya que estos le impediran el paso adecuado de aire a los campos pulmonares. B. Breath. Respiracion. El auxiliador estara seguro de que el lesionado respira por si mismo, es decir, que su respiracion es espontanea y efectiva. C. Circulation. Circulacion. Debera estar seguro del funcionamiento cardio-circulatorio de la victima. Frecuencia cardiaca e irrigacion periferica. Una vez que lo anterior se ha realizado y estamos seguros ue el lesionado tiene las vias aereas permeables, respira por si solo y el funcionamiento cardiaco es adecuado, proporcionando una irrigacion sanguinea suficiente, se procedera a la revision integral de la victima. Esta se realizara de cabeza a pies, observando, palpando y comparando meticulosamente cada zona del cuerpo del lesionado. En algunas ocasiones pueden existir lesiones muy evidentes, como una hemorragia abundante en una pierna o brazo, deberan tratarse con prioridad, para regresar a la revision completa de cabeza a pies posteriormente.

Una de las formas de asegurarse del cumplimiento de ABC de atencion es dirigirse verbalmente al lesionado, si este responde, significara que las vias aereas estan permeables, que la respiracion existe y que el corazon y la circulacion funcionan adecuadamente. Ante la victima inconsciente, deberan realizarse cada uno de los pasos del ABC antes de realizar cualquier otra maniobra. La ultima regla establece que un lesionado no debe moverse de primera intension, no deben aplicarse medicamentos o substancias antes de que esten perfectamente justificados e indicados por el personal especializado.

Todos los movimientos que se realicen en un lesionado, seran dirigidos por un especialista. Cada una de las lesiones que se encuentren en una persona, tienen un tratamiento perfectamente especifico. El auxiliador debera establecer prioridades de atencion, un ejemplo seria el que una hemorragia abundante puede ser mas peligrosa que una fractura; o una lesion en huesos, mas peligrosa que una herida o una quemadura. La prioridad se establecera de acuerdo a la posibilidad de complicaciones o de muerte inminente. La prevencion del Estado de Choque o de complicaciones en cada tipo de lesion se analizara en la seccion correspondiente. HERIDAS.

Definicion. Perdida de la continuidad de la piel o las mucosas por accion externa. Clasificacion. Generalmente las heridas son clasificadas de acuerdo a la accion y al evento que las provoca. Asi las podemos ordenar de la siguiente manera: a) Heridas cortantes. Son las provocadas por algun objeto con filo, (navajas, vidrios, etc. ) Sus caracteristicas son las de tener bordes regulares y extension bien delimitada. b) Heridas punzantes. Son las que se ocasionan con objetos que tienen punta, (clavos, agujas, punzones, etc. ) Se caracterizan por mostrar un orificio de entrada y ocasionalmente de salida, la herida es generalmente limpia. ) Heridas punzo-cortantes. Son provocadas por objetos con punta y filo, (cuchillos, punales, etc. ) Muestran bordes bien definidos, regulares y de profundidad variable. d) Heridas contusas. Son ocasionadas por objetos romos, (golpes directos, caidas, etc. ) Sus bordes son irregulares, su extension no esta bien definida, muchas de ellas presentan zonas necrosadas por falta de irrigacion. e) Heridas por abrasion. Son las que comunmente se conocen como raspones, su profundidad es variable, no se definen claramente sus bordes. f) Heridas por proyectil de arma de fuego.

Son provocadas por la entrada al organismo de un proyectil, presentan un orificio bien definido con marcas de polvora o una zona circular de quemadura por el calor del propio proyectil. Pueden presentar orificio de salida. g) Heridas por machucamiento o aplastamiento. Son las que se presentan al ejercer presion sobre partes blandas y oseas con dos superficies planas o romas, no tiene bordes definidos y los tejidos afectados pueden ser desde piel hasta hueso. h) Heridas por abulsion. Son las que se provocan por arrancamiento, (mordeduras, maquinarias, etc. ) sus bordes son irregulares y su profundidad variable de acuerdo al agente causal. ) Heridas por electrocucion. Son las generadas por energia electrica, sus bordes son irregulares, muestran marcas de quemadura, se encuentra herida de entrada y herida de salida de la corriente electrica. j) Amputacion. Es la herida ocasionada por un mecanismo que arranque o corte una fraccion completa del organismo. k) Herida por quemadura. Su produccion y clasificacion se considera en otro capitulo de este manual, debido a su importancia. l) Heridas penetrantes. Son aquellas que interesan una cavidad corporal, (craneo, torax o abdomen), estan generalmente asociadas a lesiones punzantes y punzo-cortantes. Mecanismos de produccion:

Como se puede observar los mecanismos de produccion de las heridas son variables y dentro de la propia clasificacion se definen. Tecnicas de atencion: Las acciones aplicables a este tipo de lesiones consisten principalmente en lo siguiente: A. Contener la hemorragia en caso de existir. B. Prevenir la contaminacion por microorganismos que pueden producir infeccion. C. Evitar que la lesion se amplie. Con el objeto de cumplir los puntos anteriores, se deberan aplicar las medidas para contencion de hemorragias, el uso de materiales esteriles o lo mas limpios posibles y el aislamiento de la lesion por medio de cubiertas esteriles.

Debera evitarse el uso de materiales que dejen residuos sobre la herida, ya que esto puede provocar una posibilidad de contaminacion por cuerpo extrano. En los casos de cuerpos extranos ya existentes dentro de la herida, sera preferible que estos sean extraidos por personal medico, paramedico o tecnico especializado. El aseo de la zona, extraccion de material extrano y la resolucion final, sea sutura, tratamiento quirurgico correctivo o reconstructivo, el uso de vendoletes y metodos farmacologicos de cicatrizacion dependera del personal especializado. Complicaciones. Inmediatas:

Hemorragia Cuerpos extranos. Estado de choque. Mediatas: Infeccion. Tardias: Deformidad. HEMORRAGIAS Definicion: Es la salida de sangre fuera de los vasos sanguineos. (la unica excepcion es el sangrado menstrual). Clasificacion: Las hemorragias se pueden clasificar de diversas formas: 1). Por sus caracteristicas propias. a) Arterial. Es la salida de sangre de color rojo rutilante, en forma de pulsos de gran presion y sincronicos con los latidos cardiacos. b) Venosa. Es la sangre de color rojo obscuro, con salida a presion continua y sin relacion con los pulsos cardiacos. ) Capilar. Es la salida de material sanguineo en forma de capas, de una manera continua y dando la apariencia de capas u oleaje. 2). Por el lugar de procedencia: a) Externa. Hemorragia que se hace aparente a la vista. b) Interna. Existe salida de contenido sanguineo dentro de las cavidades corporales, sin exponerse al exterior, pero con signos y sintomas especificos. Existen sangrados por regiones especificas que para manejo practico se les ha otorgado nombre propio, entre ellos se encuentran: 1. Otorragia. Salida de sangre a traves de los conductos auditivos. 1.

Rinorragia o epistaxis. Sangrado a traves de las narinas o fosas nasales. 1. Ororragia. Hemorragia de la cavidad oral. 1. Hematemesis. Vomito con contenido sanguineo. 1. Hemoptisis. Salida de material hematico procedente de las vias aereas. 1. Galactorragia. Salida de sangre a traves de los pezones. 1. Hematuria. Salida de material sanguineo por el conducto urinario. 1. Metrorragia. Hemorragia procedente de la vagina, sin relacion con la menstruacion normal. 1. Melena. Defecacion de sangre digerida. 1. Rectorragia. Defecacion de sangre fresca. Mecanismos de produccion:

Toda lesion que por sus caracteristicas sea capaz de romper un vaso sanguineo sea arteria, vena o capilar. a) Lesiones en la piel que produzcan su ruptura. b) Traumatismos directos e indirectos sobre la piel. c) Traumatismos directos e indirectos que lesionen una viscera hueca o maciza. d) Lesiones de la masa muscular y tejidos graso u oseo. Tecnicas de atencion: La identificacion de la lesion es la parte mas importante en el tratamiento primario de este tipo de complicacion, lo primero que debe realizarse es la determinacion exacta de la procedencia del sangrado, las maniobras a realizar dependeran de esta identificacion.

Podemos iniciar con los ejemplos mas sencillos. Al existir una lesion sobre la piel o las mucosas a las que el auxiliador tiene acceso directamente, se debe identificar el tipo de lesion, su extension y las caracteristicas de la sangre que sale por esta; ante tal situacion, el procedimiento es el siguiente: A. Hemostasia fisiologica. Dentro del sistema sanguineo existe la funcion de la coagulacion, este sistema es muy complejo, en el deben participar diferentes elementos, desde substancias como los factores de coagulacion, como las plaquetas y los propios globulos rojos.

Este sistema se desencadena de una manera automatica en cuanto la sangre entra en contacto con el aire o con substancias extranas, es decir, en cuanto la sangre sale de los vasos sanguineos y de las visceras que en algun momento la contiene, se desencadenan los mecanismos de coagulacion. Es importante considerar que la participacion del auxiliador es solamente ayudar a los mecanismos naturales de hemostasia. B. Presion directa.

Este metodo de control de hemorragias es el primero a realizar, se debe colocar un aposito esteril, o un lienzo limpio o incluso la mano del auxiliador, si lo que se coloco exactamente sobre la herida es una gasa o lienzo, debera ejercerse presion firme para asi cohibir el sangrado, si la gasa o el lienzo ya se han empapado de sangre, no deberan retirarse, considerando que los mecanismos de hemostasia fisiologicos iniciaron su labor y seguramente se estara formando un coagulo entre la herida y el material colocado encima de esta, por esta razon se debera colocar otra gasa u otro lienzo sobre el primero y asi sucesivamente.

Existe una contraindicacion para este metodo, cuando dentro de la lesion se encuentren cuerpos extranos, como vidrios, metales o incluso hueso expuesto del propio lesionado, no debe ejercerse presion directa, ya que el presionar directamente sobre la lesion puede generar una lesion mayor. C. Presion indirecta.

Este es el segundo de los mecanismos al que el auxiliador puede recurrir, se debe buscar el punto de presion que existe entre la lesion hemorragica y el corazon, al ejercer una presion firme sobre la arteria principal que le da irrigacion a la zona de la lesion se disminuira evidentemente la hemorragia, es indispensable pensar que estos dos primeros metodos son casi exclusivos de las extremidades corporales. D. Disminucion de la hemorragia por gravedad.

Una vez que se han realizado las maniobras anteriores se lograra la reduccion de un sangrado casi en la mayoria de las hemorragias, sin embargo si esta no ha sido totalmente cohibida, se puede recurrir a la gravedad, esto se realiza elevando la extremidad lo mas alto, en relacion al corazon, asi la presion arterial de la zona danada disminuira, si se tratara de lesiones en cabeza, cuello o torax superior, manteniendo al paciente recostado con la cabeza mas lta que los pies (posicion de Fowler o semifowler) o en el caso de lesiones en zonas inferiores con la cabeza por debajo de los pies (posicion de Trendelemburg) ayudara a la disminucion de la hemorragia. E. Calor, frio, substancias oleosas y torniquete. Estos metodos mas que beneficiar al lesionado, las mas de las veces le ocasiona una complicacion mayor. La aplicacion de un objeto caliente o de la flama directa sobre una herida sangrante provocara casi un cese inmediato del sangrado, pero el dolor y la quemadura secundaria tal vez sean de mayor peligro que el propio sangrado.

De la misma manera el frio directo sobre una lesion causara una disminucion de la hemorragia pero con el riesgo de danar mas la zona al producir una disminucion de la irrigacion sanguinea incluso en las areas sanas alrededor de la herida o lesion. El colocar substancias oleosas en la herida, como se acostumbre en el deporte del Box, disminuira notablemente el sangrado, pero favorecera la infeccion y sera de dificil aseo al requerirse curaciones o sutura en el medio hospitalario.

Tambien se ha visto que el uso de algunas plantas, hojas o cortezas se ha generalizado para la inhibicion de sangrados, sin embargo la posibilidad de infeccion y de complicaciones tardias de las heridas esta latente. Por ultimo, debemos considerar el torniquete, este metodo ha tenido mucha difusion desde siempre y en todas las personas, la colocacion de un torniquete es capaz de detener cualquier sangrado, pero conlleva un gran riesgo, al disminuir completamente la irrigacion de la zona a la que se aplico el torniquete, toda la iel, el tejido graso y la masa muscular de esa zona se ve comprometida y puede llegar a ocasionar la muerte de todos estos tejidos, con lo que para su reparacion solo queda la amputacion de la zona muerta, que puede incluir toda una pierna o todo un brazo, las consecuencias son evidentes, por lo que el uso del torniquete se ha visto proscrito por los sistemas medicos en todo el mundo. Sabemos que las tecnicas de atencion aplicadas correctamente podran cohibir una hemorragia en mas del 90 %, por lo que sera suficiente en lo que se obtiene la ayuda especializada para el lesionado.

En los casos de hemorragias internas, lo unico que puede hacer el auxiliador es proporcionar los cuidados necesarios para prevenir el estado de choque y preservar las funciones vitales, tal vez es importante que el auxiliador reconozca las posibilidades del sitio primario de sangrado para comunicarlo asi a las personas especializadas, nuestra posible actuacion en estos casos es minima. En el caso de hemorragias procedentes de conductos fisiologicos, la mejor participacion es proporcionar al lesionado la ayuda especializada en el menor tiempo posible.

Complicaciones: Inmediatas: Hipovolemia. Estado de choque. Muerte. Mediatas: Infecciones. Tardias: Anemias. FRACTURAS. Definicion: Es la rotura o lesion del tejido oseo con la que pierde su continuidad. Clasificacion: Se han descrito diversas maneras de clasificar este tipo de lesiones, cada uno de ellos nos hara comprender mejor el tipo de dano al que se enfrenta el auxiliador. Al realizar la revision del lesionado y clasificar su dano en lo que a huesos se refiere, lograremos una mejor aplicacion del soporte basico. ) Al examen visual: a) Fracturas cerradas. Son aquellas en donde la lesion osea no provoca la salida del tejido al exterior, queda comprendida dentro de los tejidos blandos. b) Fracturas expuestas. Son en las que el tejido oseo sale al exterior, rompe los tejidos blandos y el hueso se puede observar directamente. 2) A la posicion de los fragmentos oseos: a) No desplazadas. Cuando aun con la lesion los bordes de la fractura no se desplazan, quedando alineados unos con otros. b) Desplazadas.

Cuando los fragmentos de la fractura quedan separados o montados uno sobre el otro, la deformidad es mucho mayor en estos casos. 3) Al tipo de lesion: a) Fractura simple. Es cuando el hueso se parte en dos fragmentos, de estas pueden ser: I. Transversa. La linea de fractura es recta, partiendo el hueso en sentido horizontal. II. Oblicua. Cuando el hueso se parte sobre una linea inclinada respecto al cuerpo del hueso. III. Longitudinal. Cuando la linea de fractura es siguiendo el cuerpo del hueso. ) Fractura conminuta. Cuando la lesion osea se ve complicada por la formacion de varios fragmentos. c) Fractura impactada. Cuando uno de los fragmentos se incrusta sobre el otro. e) Fisura. Solo se encuentra una linea que indica la presencia de fractura, como un cristal estrellado. f) Fractura con compromiso vascular y/o nervioso. En este caso los propios fragmentos de la fractura han lesionado o comprometen por compresion los nervios, venas o arterias que se encuentran proximos al sitio de lesion.

Existen tres tipos de lesiones que no son fracturas y que involucran al tejido oseo y al tejido blando. Estas son: a) Luxaciones. Son las lesiones sobre las articulaciones, salida de uno de los huesos de su articulacion. b) Esguinces. Es la lesion de los ligamentos, sin lastimar el tejido oseo. c) Desgarres. Estas lesiones comprometen el tejido muscular. Los tipo de lesiones antes expuestos, si bien no se clasifican dentro de las fracturas, el manejo debera realizarse igual al recomendado para lesiones oseas.

En ocasiones una de estas lesiones es indiferenciable de las fracturas. Mecanismos de produccion: Por lo general las fracturas son ocasionadas por traumatismos, estos pueden ser de diversas caracteristicas. a) Directos. El golpe o presion sobre el hueso es directo un atropellamiento es el ejemplo mas sencillo. b) Indirectos. La presion ejercida sobre el hueso proviene de un fenomeno en el sistema musculo-esqueletico, un ejemplo seria la rotacion forzada de una pierna o una caida. c) Machucamiento.

La presion se ejerce sobre un hueso desde los dos planos, anterior y posterior. Tecnicas de atencion: El primer paso a realizar es la inspeccion de la zona de lesion y la determinacion de la posible causa. Dentro de este tipo de lesiones es frecuente encontrar signos y sintomas caracteristicos, el primero y mas comun es el dolor, el lesionado menciona sentir un dolor intenso en la zona de lesion y dificultad o imposibilidad para realizar los movimientos normales de la extremidad o region osea afectada.

En la mayoria de los casos es posible observar una deformidad de la zona afectada, para corroborar este dato se puede recurrir a la comparacion de las zonas, por ejemplo, revisar una y otra pierna, brazos, curvaturas del craneo o forma del torax, comparando uno y otro lado, se puede hacer mas evidente la presencia de una deformidad, lo que nos puede indicar la posibilidad de una fractura, ya que son los huesos los que le dan sosten y cierta armonia a los segmentos corporales.

Como se ha explicado la atencion integral de la persona lesionada es el primer punto a seguir, posteriormente la identificacion y clasificacion de cada una de las lesiones que pudieran concurrir debe realizarse, asi en lo que respecta a fracturas se deberan observar los siguientes pasos: a) Observacion y clasificacion de la lesion, que debe incluir la revision manual detallada a fin de encontrar alteraciones anatomicas, dolor o en su caso exposicion de tejido oseo. b) Inmovilizacion de la zona lesionada.

Este inciso es el de mayor importancia en este tipo de lesiones, al realizar una buena inmovilizacion se evitaran las complicaciones y se disminuira el dolor casi en su totalidad. Para inmovilizar una zona de fractura se puede recurrir a numerosas formas, podemos utilizar carton, madera, alambre o cualquier objeto plano, resistente y capaz de amoldarse a la zona fracturada. Existen en el mercado diversos tipos de ferulas creadas para este fin, ferulas de yeso, acrilico, neumaticas, de alambre, de plastico, etcetera.

Lo mas importante que podemos mencionar es que la labor del auxiliador frente a una fractura debe concretarse a la inmovilizacion, la reduccion de la fractura corresponde directamente al especialista. La inmovilizacion de la zona afectada debe incluir siempre las dos articulaciones proximas al sitio de fractura, podemos ejemplificar con una pierna en donde se ha presentado una fractura de tibia y perone, en este caso la inmovilizacion debe incluir a la rodilla y al tobillo, puesto que son las dos articulaciones mas proximas al area de lesion.

Como se ha mencionado existe la posibilidad de tener una fractura con compromiso nervioso o circulatorio, en este caso, cada vez que se realice la inmovilizacion de una fractura, debera asegurarse que ni los nervios, ni las arterias o venas estan comprometidas, esto se puede hacer observando que el color y la temperatura de la zona por debajo de la inmovilizacion se conservan, una forma simple de comprobar lo anterior en extremidades es presionando las unas de los dedos de pies o manos y viendo que el llenado capilar es normal, por otro lado, el que la sensibilidad de la zona mas alejada de la fractura se mantenga integra, nos habla de que no existe un compromiso nervioso.

Existen fracturas que se consideran las mas graves de las lesiones que pueden ocurrirle al ser humano, la fractura de craneo, en cualquiera de sus huesos y la fractura de la columna vertebral; en estos casos, cuando exista salida de sangre o liquido cristalino por alguno de ellos o por los oidos, cuando exista salida de sangre por las fosas nasales sin un fenomeno que lo explique, o cuando se encuentre insensibilidad en abdomen o miembros inferiores con imposibilidad de movimiento por parte del paciente, debemos pensar que tal vez se trata de una lesion grave de las mencionadas. Las maniobras deberan ser realizadas por personal medico o tecnico especializado, el auxiliador solo tratara de brindar las medidas generales y solicitara la intervencion de un especialista en el menor tiempo posible.

Cuando se trate de una fractura expuesta, el procedimiento sera el de realizar la contencion de la hemorragia con una compresion suave sobre el area de exposicion osea, inmovilizacion de las dos articulaciones proximas a la lesion, vigilancia de que no exista compromiso vascular o nervioso y la solicitud de asistencia especializada. Es importante considerar que siempre es mejor la inmovilizacion de un area en la que no exista fractura y esto no se pueda comprobar, que una fractura sin inmovilizacion. Complicaciones: Inmediatas: Dolor agudo. Hemorragia interna o externa. Compromiso vascular o nervioso. Estado de Choque. Muerte, en caso de lesiones de columna o craneo. Mediatas: Embolia grasa. Infeccion en fracturas expuestas. Tardias: Mala consolidacion. Incapacidad permanente. Amputacion. QUEMADURAS. Definicion. Son lesiones provocadas por accion del calor o el fuego. Clasificacion.

Las heridas por quemadura pueden clasificarse de acuerdo a la accion del calor sobre los tejidos del organismo, asi podemos encontrar: a) Quemadura por fuego directo. b) Quemadura por objetos calientes (conduccion). c) Quemaduras por gases o liquidos calientes (radiacion). e) Quemaduras por substancias quimicas. f) Quemaduras por corriente electrica (electrocucion). g) Quemaduras por substancias radioactivas. h) Quemaduras por efecto solar. i) Quemaduras por frio (congelacion). Se ha considerado que la profundidad y amplitud de la quemadura es definitiva en el tratamiento y pronostico para el paciente, asi podemos clasificarlas por los zonas de tejido que lesionen. I. Quemaduras de primer grado.

Son aquellas que solo lesionan la capa superficial de piel denominada epidermis, sus caracteristicas es que son dolorosas, la piel se siente caliente y adquiere una coloracion de rosado a rojo, no se pierde la anatomia ni la continuidad de la piel. Puede existir edema localizado y llegar a producirse descamacion o despellejamiento en un corto tiempo. Los ejemplos mas comunes son las quemaduras por efecto de exposicion exagerada al sol, exposicion a agua caliente o vapor, etc. II. Quemaduras de segundo grado. Afectan una capa mas profunda de la piel denominada dermis, ademas de las caracteristicas anteriores se pueden observar zonas con flictenas ampollas) su gravedad depende de la extension. Son lesiones muy dolorosas y con posibilidad de infeccion, es frecuente encontrar algun grado de deshidratacion general. Son generalmente ocasionadas por mecanismos de fuego directo, conduccion y radiacion su tratamiento es mas especifico. III. Quemaduras de tercer grado. Son las lesiones que afectan epidermis, dermis y tejidos inferiores, pudiendo llegar a partes blandas, huesos o incluso organos internos. En la mayor de las veces son indoloras, puesto que todos los receptores nerviosos al dolor son destruidos. Su tratamiento es altamente especializado. En una quemadura amplia generalmente se encuentran los tres grados de lesion.

Se habia mencionado que la amplitud de la quemadura es uno de los factores importantes en el pronostico de la lesion, para lograr una mayor unificacion de criterios en el manejo de estas lesiones, actualmente se utiliza la Regla de los Nueves para determinar con cierta precision la amplitud de la quemadura y su gravedad. Regla de los Nueves para quemaduras. Una de las formas en que se puede calcular el porcentaje de quemadura de la superficie corporal es esta sencilla regla, no es muy exacta pero ayudara al especialista al conocer una aproximacion del area de lesion a la que se va a enfrentar. Como su nombre lo dice la superficie corporal es dividida en once regiones, a las que se les asigna un 9 por ciento de area, respecto a la totalidad: Cabeza y cuello en sus regiones anterior y posterior …. 9 % Torax anterior, desde cuello hasta cicatriz umbilical…. 9 %

Torax posterior o espalda ………………………………… ….. 9 % Abdomen, desde cicatriz umbilical hasta el pubis…….. 9 % Region glutea…………………………………………………. …… 9 % Brazo derecho, anterior y posterior ……………………. …. 9 % Brazo izquierdo, anterior y posterior ………………….. …. 9 % Pierna derecha, region anterior, de ingle a pie …………. 9 % Pierna derecha, region posterior, de gluteo a pie………. 9 % Pierna izquierda, region anterior, de ingle a pie……….. 9 % Pierna izquierda, region posterior, de gluteo a pie……. 9 % Genitales externos ………………………………………. ……… 1 %

T O T A L ……………… 100 % Como se puede observar son once 9 % y un 1 % para genitales dando un total de 100 % de la superficie corporal total. [pic] Mecanismo de produccion. Como se menciona el mecanismo de produccion esta directamente relacionado con la causa de la lesion, asi desde que se efectua la clasificacion, tendremos la causa y por lo tanto el mecanismo que produjo las lesiones. Tecnicas de atencion: Es importante que ante una situacion de quemadura, primero se identifique el agente y se elimine con el proposito de que la lesion no continue incrementandose. El siguiente paso sera determinar con la mayor exactitud posible la extension e la lesion aplicando la regla de los nueves, inmediatamente despues se aplicaran las medidas generales del soporte basico. El dolor es una de las principales sensaciones que refiere el paciente, para disminuirlo sera necesario la aplicacion de una fuente fria en la zona de la quemadura, para esto se aplicaran lienzos o gasas esteriles empapadas en agua al tiempo o fria, puede usarse solucion salina al 0. 9% o conocida como suero fisiologico, (nunca usar soluciones con azucar) y mantener constantemente irrigada la zona de lesion. Es frecuente que la ropa del lesionado, o cuerpos o substancias extranas se encuentren pegados a la piel en la quemadura, es importante que estas no sean retiradas sino por las manos del especialista.

La labor del auxiliador termina con las medidas anteriores, el otro punto es recurrir a los servicios de emergencia o especialistas para su ulterior tratamiento. En algunas ocasiones las quemaduras pueden suceder por liquidos acidos o corrosivos, en este caso la aplicacion de agua al tiempo o fria en abundancia permitira eliminar el agente agresor y mantendra la zona humedecida y fria, evitando el dolor y el incremento de la quemadura. Si se trata de quemaduras por congelacion el tratamiento varia en cuanto a que la aplicacion de agua debera ser al tiempo o tibia, no debe aplicarse agua o substancias calientes en la region ya que esto puede danar mas aun el tejido.

Es muy comun el uso de substancias oleosas como el picrato, vaselina, aceite, manteca o grasas, de alguna manera estas disminuyen el dolor, pero condicionan el peligro de infeccion y sera extremadamente doloroso para el paciente cuando se requiera lavar quirurgica o profilacticamente la zona, es preferible no utilizarlas. El resto de las acciones del auxiliador seran las de mantener el estado del paciente mediante las medidas de atencion generales en todo caso de accidente o enfermedad repentina o agravada. Complicaciones. Inmediatas: Deshidratacion grave. Hipovolemia. Estado de choque. Muerte. Mediatas: Infeccion. Tardias: Deformidad. Incapacidad permanente. CUERPOS EXTRANOS. Definicion. Es la presencia de un objeto dentro de los ojos o dentro de cualquiera de los orificios corporales.

Es muy frecuente que encontrar a una persona que imprudencialmente ha colocado algun objeto dentro de alguno de los orificios corporales, en el caso de nariz, oidos, recto o vagina, sera el especialista en servicios medicos el encargado de proporcionar la asistencia necesaria; pero en ocasiones son los ojos o la garganta la que se ve involucrada en esta situacion. Por lo anterior en esta parte solo nos enfocaremos a las tecnicas de soporte basico en ojos y garganta. Substancias en ojos. Cuando por algun accidente ha caido dentro del ojo una substancia extrana, principalmente liquidos, el procedimiento debe ser el realizar un lavado persistente del ojo afectado, para lograr el mejor resultado debera utilizarse agua corriente en gran cantidad; al mismo tiempo debera localizarse al especialista o tecnico o en si existe la posibilidad, trasladar al lesionado a un centro de atencion hospitalaria. Cuerpos extranos en los ojos.

Cuando se trata de un objeto solido en el ojo, la maniobra principal es la de identificar el agente, impedir hasta donde sea posible el parpadeo y evitar que el propio lesionado se frote o intente por si mismo extraer el cuerpo extrano, si este se ha logrado identificar podra extraerse con un lienzo limpio o gasa esteril. Si se trata de un objeto con filo (fragmento de vidrio, metal, etc. ), es preferible que sea atendido por el especialista. Si no se logra identificar el agente, lo recomendable es ocluir el ojo con una gasa esteril y esperar los servicios de urgencia o trasladar de ser posible al centro hospitalario mas cercano. Cuerpos extranos en garganta.

Es frecuente que alguna persona trague un bocado muy grande o seco y esto le ocasione una oclusion total o parcial de la garganta, lo mismo sucede con objetos extranos como monedas, chicles, dulces, etc. que una persona mantenga en su boca y por un descuido pase hacia garganta y sea de tamano tal que no permita su deglusion y obstruya completa o parcialmente la garganta. Cuando el objeto ha llegado hasta esofago, el problema es minimo, pues la persona tendra la sensacion de cuerpo extrano pero no habra mayor complicacion. En cambio cuando el cuerpo extrano se aloja en la garganta, es capaz de impedir el paso de aire hacia las vias aereas inferiores y esto ocasionara sensacion de asfixia e incluso la imposibilidad de respirar.

En este caso, el auxiliador se colocara por la espalda del lesionado, rodeandolo con sus brazos, se sujetara ambas manos y ejercera una presion vigorosa sobre el estomago de la victima, 2 o 3 centimetros por debajo del esternon; la presion que se ejerce sobre el diafragma expulsara el aire contenido en los pulmones del lesionado y esto hara que el objeto que esta obstruyendo se expulse. [pic] Si esto no es suficiente el auxiliador tratara de alcanzar con sus dedos indice, medio o ambos, el objeto extrano, esta maniobra es muy peligrosa pues el cuerpo extrano puede incluso ser llevado a mas profundidad agravando la situacion, sin embargo si esta de por medio la vida del lesionado, sera una medida heroica para evitar la asfixia y por consecuencia la muerte. ESTADO DE CHOQUE. Definicion. Es la insuficiencia circulatoria periferica. Cuando por alguna condicion, la sangre circulante no es suficiente para mantener las funciones vitales.

Clasificacion. El estado de choque es una de las complicaciones mas graves que pueden presentarse en un accidente o enfermedad repentina. Esta entidad incluye en su desarrollo una serie muy compleja de alteraciones fisiologicas en practicamente todos los niveles del cuerpo humano. En la actualidad su definicion se ha hecho mucho mas sofisticada, pero para quien realiza la atencion primaria de auxilio, es suficiente con comprender su naturaleza y reconocer sus signos y sintomas, que indican en la mayoria de las veces, la antesala de la muerte si la actuacion del auxiliador o del personal especializado no es la correcta y en el menor tiempo posible.

El termino de estado de choque o tambien llamado Shock, en multiples ocasiones se confunde con una entidad completamente diferente, se le llama choque o shock a la crisis nerviosa posterior a un estado de tension importante, a la respuesta del organismo a una situacion de angustia, nerviosismo o extrema preocupacion o tristeza; para nosotros el estado de choque o de shock, significara la incapacidad del organismo para surtir suficientemente el tejido sanguineo con el aporte de nutrientes y oxigeno a todos los organos y tejidos de la economia en algunas circunstancias de enfermedad o lesion. Podemos decir que el choque o shock es la falla en el aporte de sangre a todo el organismo.

El estado de choque se ha clasificado en cuatro grandes grupos segun la gravedad de su presentacion, asi se ha dividido en estado de prechoque, choque leve, moderado y profundo. Esta clasificacion es de acuerdo a la gravedad de sus signos y sintomas y debe considerarse evolutivo, esto quiere decir que una persona antes de caer en estado de choque profundo necesariamente pasa por las fases precedentes, sin embargo el tiempo de presentacion puede ser tan rapido que pase inadvertido para el auxiliador. Por esta razon dentro del protocolo de soporte basico de vida la prevencion del estado de choque es primordial, aun cuando ninguno de sus signos o sintomas esten presentes. Una segunda clasificacion nos habla de las causas que lo generan, en este caso se agrupa de la siguiente manera:

Choque hipovolemico, la cantidad de sangre circulante se ve disminuida de una manera importante y esto genera que el aporte de oxigeno sanguineo a los tejidos y organos sea insuficiente. Los ejemplos mas claros son la hemorragia, en donde la sangre se pierde del organismo por alguna herida o trauma interno, su gravedad es directamente proporcional a la cantidad de tejido sanguineo perdido. El otro ejemplo es la deshidratacion, en donde la cantidad de liquidos corporales se ve francamente disminuida, como en el cuadro diarreico en lactantes, las quemaduras de gran extension o la exposicion a altas temperaturas que representa una gran perdida de liquidos en el cuerpo humano.

Choque por secuestro, esta entidad esta representada por algunas circunstancias que llevan a la misma insuficiencia vascular, citando algunos ejemplos se pueden considerar las llamadas congestiones, en donde el individuo que realizo una gran ingesta de alimentos, haciendo funcionar asi su aparato digestivo el que requerira de un gran aporte sanguineo y posteriormente realiza una actividad fisica importante, en este caso la cantidad de sangre circulante no disminuira en volumen pero sera insuficiente para surtir adecuadamente el material sanguineo al sistema muscular y al aparato digestivo en un mismo tiempo. Choque neurogenico, en algunas situaciones el dolor genera una cantidad de substancias dentro del organismo (adrenalina, noradrenalina, etc. ) que son capaces de aumentar el calibre de los vasos sanguineos, esto significara que la cantidad de sangre en el aparato circulatorio no disminuye, pero las venas y arterias que la contienen son tan ruesos que esa cantidad se hace insuficiente, imaginemos una manguera de 2 centimetros de diametro en la que con 5 litros de agua que circulen en un minuto es suficiente para llenarla y que mantenga una presion determinada, si esta manguera la cambiamos por una de 10 centimetros de diametro y pasamos los mismos 5 litros de agua por minuto, no podremos llenarla y la presion dentro de esta sera nula. Choque anafilactico, similar al anterior, puede presentarse ante estados de hipersensibilidad o alergia a substancias, medicamentos o alimentos, esta sensibilidad aumentada o alergia, produce una cantidad de substancias en el organismo que son capaces de producir un aumento en la luz de los vasos sanguineos, favoreciendo como en el caso anterior que la cantidad de sangre circulante sea la misma pero las posibilidades de que llegue a todo el organismo sea mucho menor.

Choque cardiogenico, en este caso es la bomba cardiaca la que falla, cuando el corazon se convierte en insuficiente, es decir sus latidos son disminuidos en numero o son contracciones inadecuadas, la presion que se puede ejercer sobre la sangre circulante baja o desaparece, convirtiendose en una incapacidad para irrigar el organismo. Un ejemplo seria el infarto agudo al miocardio o la insuficiencia cardiaca congestiva. Con esta clasificacion causal nos damos cuenta que el estado de choque tiene varios origenes pero que al final el resultado sera el mismo, una incapacidad para irrigar todos los organos del cuerpo. Es importante saber que el cerebro es el ultimo organo que permite un aporte deficiente de xigeno, es por esto que el paciente que inicia el estado de choque, presentara perdida del conocimiento, logrando asi disminuir la necesidad de oxigeno a otros tejidos y favoreciendo la irrigacion cerebral, con esto podremos comprender de una forma mas sencilla cada uno de los signos y sintomas que forman el estado de choque. Signos y sintomas. – Confusion mental, irritabilidad, obnubilacion, estupor o perdida del conocimiento. – Respiracion rapida y superficial. – Frecuencia cardiaca aumentada. – Pulso filiforme, o apenas perceptible. – Sudoracion profusa y pegajosa. – Estado grave de deshidratacion. Tecnicas de atencion: La prevencion del estado de choque tal vez es lo mas importante para el auxiliador, y su tratamiento da inicio con los siguientes puntos: 1. Eliminar o contener en medida de lo posible el agente causal. Contener la hemorragia, hidratar a la persona o evitar el dolor. 2.

Mantener las vias aereas permeables. 3. Mejorar y favorecer la respiracion o asistirla. 4. Favorecer la circulacion, aflojando ropas y calzado. 5. Mantener al lesionado inmovil, evitando al maximo el que realice esfuerzos fisicos. 6. Mantener su temperatura corporal, utilizando frazadas o prendas de vestir. 7. Infundir animo al lesionado, no permitiendo que se duerma y manteniendo contacto verbal para corroborar constantemente su estado de conciencia. 8. Elevar sus miembros inferiores por arriba de su cabeza, siempre y cuando no existan lesiones hemorragicas en abdomen, torax, cabeza o la sospecha de hemorragias internas. (posicion de Trendelemburg) 9.

Vigilando estrechamente su evolucion. La gravedad del estado de choque es de tal magnitud que el paciente puede perder la vida en algunos minutos, es por esta razon que la llegada del equipo de especialistas o personal tecnico especializado es lo mas importante. Complicaciones. Muerte. REANIMACION CARDIO – PULMONAR. Definicion. Son los procedimientos tecnicos para mantener la vida en una persona en la que el corazon o la respiracion han cesado. Maniobras para atencion de Paro Cardiaco, Paro Respiratorio o Paro Cardio-Respiratorio. La tecnica de RCP (reanimacion cardio – pulmonar) es uno de los elementos con cuenta el auxiliador en casos extremos de gravedad.

Cuando por alguna razon la respiracion o la actividad cardiaca o ambas cesan, existe la inminencia de muerte y deberan efectuarse estas maniobras con el proposito de preservar la vida en lo que se cuenta con los servicios de personal especializado. La tecnica es compleja, debera realizarse solo en el caso de ser indispensable y de ninguna manera practicarla en una persona sana o que su condicion no lo amerite. Procedimientos. 1. Realizar todos los pasos de atencion ABC (vias aereas permeables, respiracion y circulacion). 2. Estar completamente seguro de que la funcion respiratoria o cardiaca han cesado. 3. Iniciar las maniobras de RCP conforme a la tecnica descrita. Tecnicas. Respiracion asistida. Boca a boca. Una vez asegurados que las vias aereas estan permeables, debera colocarse as dos manos sobre el lesionado, se realizaran las maniobras de apertura de vias aereas colocando el maxilar de la victima lo mas al frente posible, ya sea impulsando al frente todo el maxilar desde su base abriendo la boca o jalando el menton tambien hacia el frente con una de las manos del auxiliador, NO DEBEN REALIZARSE MANIOBRAS DE HIPEREXTENSION DEL CUELLO, la otra mano se utilizara para presionar con los dedos indice y pulgar las fosa nasales sellandolas completamente. Se colocaran los labios del auxiliador con los labios del lesionado en forma transversal y se realizara dos insuflaciones fuertes y firmes, una vez realizado esto, sin cambiar de posicion las manos, se alejara la boca del auxiliador para permitir la espiracion de la victima. Esta maniobra debera efectuarse con una frecuencia aproximada de 15 insuflaciones por minuto. [pic] Boca a nariz-boca.

De la misma manera que lo anterior el auxiliador se colocara junto al lesionado abriendo en medida de lo posible las vias aereas, si la victima es un escolar, la boca del auxiliador debera cubrir la boca y la nariz de la victima iniciando asi las insuflaciones con una frecuencia igual a la anterior. [pic] Respiracion a un lactante. En el caso de recien nacidos o lactantes menores, la maniobra consistira en abrir las vias aereas de una manera suave pero firme, se soplara sobre la boca y nariz de la victima a una distancia no menor de 5 centimetros con una frecuencia de 10 a 15 veces por minuto, lo anterior se explica por el tamano de los pulmones de un bebe y por su fragilidad, si la presion que se ejerce es superior a la resistencia del aparato respiratorio del recien nacido o lactante, se podra ocasionar un dano irreparable y como consecuencia la muerte del menor. [pic] Funcion cardiaca asistida. Masaje cardiaco.

La victima debera ser colocada sobre una superficie plana y dura, el auxiliador debera colocarse a un lado en posicion de hincado, las manos del auxiliador se colocaran una sobre la otra con las palmas hacia abajo para posteriormente ser colocadas sobre el torax del lesionado. La region hipotenar de la mano colocada debajo, se pondra a unos 5 centimetros hacia arriba de la apendice xifoides y al centro del esternon, de esta manera se efectuara una compresion firme sobre el pecho del lesionado manteniendo el auxiliador sus brazos completamente extendidos. El masaje debe ser firme y fuerte, sin llegar a causar fractura de arcos costales o una lesion mayor. La frecuencia de presiones sera de aproximadamente una por segundo. [pic]

En el caso de recien nacidos o lactantes menores, el masaje se realizara con los dedos indice y medio exactamente en el tercio medio del esternon y se ejercera una presion firme pero suave con una frecuencia de 50 a 70 por minuto. Funcion respiratoria y cardiaca asistida. En el caso de paro cardiorespiratorio la asistencia ventilatoria y cardiaca debera realizarse al mismo tiempo, para esto se deberan utilizar las tecnicas descritas anteriormente pero bajo el siguiente esquema: RCP de un solo auxiliador. Se efectuaran 2 insuflaciones por cada 15 compresiones cardiacas. RCP con dos auxiliadores Se realizaran 2 insuflaciones por cada 15 compresiones cardiacas. RCP en recien nacidos y lactantes menores Se realizara por un solo auxiliador con una frecuencia de una insuflacion por cada 10 compresiones cardiacas.

La aplicacion de la RCP es una maniobra de soporte avanzado de vida y debera ser capacitado con teoria y practica intensiva sobre maniqui, no es posible aplicarlo en personas sanas, pues su utilizacion en este caso puede traer consecuencias tan graves como el propio paro cardio – respiratorio. RECOMENDACIONES. Este manual debe servir de guia a toda aquella persona que pretenda practicar soporte basico de vida en alguien que ha tenido un accidente o enfermedad repentina o agravada, es muy importante que se entienda que en la practica estara el perfeccionamiento de estas tecnicas por demas sencillas pero que pueden en el momento oportuno, preservar la vida de un ser humano.

Cada vez que sea posible repase cada uno de sus capitulos y trate de memorizar sus procedimientos, no intente realizar practicas en ausencia de un instructor, pero cuando sea necesario aplique todos sus conocimientos con la seguridad de que todo lo que realice para salvar una vida sera util para quien asi lo necesite. No olvide que existen personas mas capacitadas que Usted, no dude en llamarlos y piense que entre mas minuciosidad aplique en sus tecnicas, mejor sera el resultado. Dos consejos mas quisiera recomendarle, primero no dane y solo realice lo que este seguro sabe hacer, si sigue estas indicaciones le quedara la satisfaccion del deber cumplido.