Semiología psiquiatrica

FELIPE SIERRA ALUCINACION: SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA (RELATORIA) UNIVERSIDAD CATOLICA DE ORIENTE FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA PSICOPATOLOGIA RIONEGRO MARZO 05 DE 2009 “SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA” Para hablar sobre “Las alucinaciones”, sus caracteristicas y clasificacion; y por tanto cual es la diferencia de estas con otras alteraciones de la percepcion, nos reunimos el pasado jueves 26 de febrero a las 8:00 p. m. en la clase de psicopatologia, bajo la orientacion de Norbey Quiroz.

En el transcurso de la clase definimos la alucinacion como una percepcion sin estimulo real, que esta compuesta por materialidad, entendida como el cuerpo y volumen que el sujeto otorga a la alucinacion (lo que ve, siente, olfatea, entre otros); certeza o realidad objetiva y concreta para el sujeto (lo que el sujeto percibe es real para el); es de caracter sensorial y comprende la falta de control del individuo sobre sus procesos alucinatorios.

Para ampliar una poco esta informacion, pongo como punto de referencia a el psicopatologo Belloch, quien define la alucinacion como una representacion mental que: a) comparte caracteristicas de la percepcion y de la imaginacion; b) se produce en ausencia de un estimulo apropiado a la experiencia que la persona tiene; c) tiene toda la fuerza e

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impacto de la correspondiente percepcion real; y d) no es susceptible de ser dirigida ni controlada voluntariamente por quien la experimenta.

Ahora bien; fue pertinente hacer una diferenciacion entre la alucinacion y otras alteraciones de la realidad tales como la ilusion, las Pseudoalucinaciones y el Delirio. Las ilusiones, definidas en este contexto como las deformaciones de estimulos reales, generalmente se presentan por cargas emocionales fuertes (estres, presion), por autoprovocacion (buscar formas en las nubes) y por inatencion (distraccion).

Las Pseudoalucionaciones son falsas alucinaciones en tanto no hay certeza, sino egodistonia, y por tal no hay percepcion sensorial porque el sujeto tiene plena lucidez de la conciencia. Asi como Belloch habla de la alucinacion, tambien nos proporciona claridad en la diferenciacion entre ilusion y pseudoalucinacion, al plantear que una ilusion es una distorsion perceptiva causada por predisposicion personal, por indefinicion estimular, por indefinicion de la situacion en que se produce el estimulo, o por una combinacion de estos factores.

En cambio la pseudoalucinacion es una alucinacion que se produce preferentemente en las modalidades visual y/o auditiva, y en las que no existe conviccion clara acerca de la realidad perceptiva de la experiencia, por lo que la persona las califica como imagenes o experiencias producidas por su propia mente. Sobre el Delirio, se aclaro que es el conjunto de ideas subjetivas falsas que llegan al individuo por via patologica, resistentes a toda interpretacion logica y por tal no compartidas colectivamente.

Puede presentarse Delirio sistematizado (todo se relaciona armonicamente) y Delirio insistematizado (No hay organizacion logica). Para la definicion de delirio me remito a un autor como Gelder quien lo plantea como: “una creencia firmemente sostenida pero con fundamentos inadecuados, que no se puede modificar con argumentos racionales ni con la demostracion de lo contrario, y no es una creencia convencional que la persona podria justificar por sus antecedentes culturales y su nivel de educacion”.

Personalmente considero que esta es una informacion es de gran importancia y debe tenerse en cuenta en todos los ambitos que se desarrolla es psicologo, en especial para realizar el abordaje clinico, porque una mala intervencion puede traer graves consecuencias en la vida psiquica de los pacientes. En el ambito de la realidad, resulta por tanto absurdo discutir sobre lo que es “realmente” real, siendo ilusorio pensar que la realidad pueda ser “real”. Watzlawick Paul. Finalmente, siendo las 9:30 p. . acordamos investigar acerca de….. tema a trabajar en la proxima clase. Con el fin de una mayor claridad conceptual presento aca las referencias que me sirvieron de soporte para la elaboracion de la relatoria. Belloch A y otros, Manual de Psicopatologia, Volumen I, Madrid, McGraw Hill, 1995, Pag. 227. Gelder M y otros, “Oxford Psiquiatria”, Marban, Madrid, 1999, 2° edicion, Pag. 10. Watzlawick Paul, (1981) “Es real la realidad? ”. Barcelona: Herder. (Pags. 222-226).