Sarna sarcoptica, demodecica y tos de las perreras

Sarna • Sarna sarcoptica: Etiopatologia: la sarna sarcoptica es una enfermedad cutanea ectoparasitaria muy contagiosa y pruriginosa, no es estacional, aunque tiende a aparecer mas en invierno. Afecta a caninos y su agente etiologico es un acaro: Sarcoptes Scabiei. Sarcoptes Scabiei excava la superficie epidermicas, cava galerias y depositan huevos (las hembras), producen intensa picazon al profundizar la penetracion, de los huevos nacen larvas, ninfas y adultos que se reproducen nuevamente sobre la superficie de la piel.

Ademas, la hembra se alimenta de sangre y su saliva puede inducir una alergia terrible, muy similar a la alergia a la saliva de pulgas. Signos clinicos: Las lesiones primarias son papulas que se van diseminando rapidamente y van tranformandose en lesiones papulocostrosas, excoriaciones y reacciones inflamatorias debido a la violenta forma de rascarse. Los lugares predilectos del sarcoptes son margenes auriculares, el abdomen y los miembros. Cuando el cuadro esta avanzado va tomando poco a poco todas las zonas y va haciendose generalizada.

Si el animal lo encontramos en una fase cronica, lo mas seguro es que presente una dermatitis costrosa generalizada. Ademas de la piel, el animal puede estar con poco apetito, y la perdida ponderal es marcada Diagnostico: El diagnostico de sarna sarcoptica se

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basa en la historia de intenso prurito de aparicion subita, posible exposicion e implicacion de otros animales, incluyendo al hombre. En ocasiones el diagnostico definitivo se dificulta debido a la negatividad de los raspados cutaneos. E necesario realizar raspados extensos de la superficie de las orejas, codos y corva, eligiendo areas no excoriadas.

El examen fecal por flotacion pudede revelar la presencia de acaros o sus huevos. Aun cuando no se logre la identificacion del acaro, pero la historia y la presentacion clinica son altamente sugestivas de sarna sarcoptica, se justifica aplicar una terapia preventiva. Tratamiento: Realizar una remocion de las costras y detritus mediante la aplicacion de un buen champu antiseborreico y luego aplicar un bano acaricida. El sulfuro de calcio es altamente efectivo y seguro para animales jovenes, aplicado en varios banos con intervalos de 5 dias.

El Amitraz es un escabicida efectivo, aunque su uso no esta aprobado y ha habido reportes referentes a baja eficacia. El uso de Ivermectina no esta aprobado, pero su uso en dosis de 200mg/Kg, oral o subcutaneo, dos dosis con intervalo de dos semanas, ha resultado muy efectivo y usualmente curativo. Esta dosis de Ivermectina esta contraindicada en Collies y sus cruces, y debe hacerse un descarte de filaria antes de su aplicacion. • Sarna demodecica: Etiopatologia: Esta enfermedad comun de la piel del perro ocurre cuando altas cantidades de acaros Demodex canis invaden los foliculos pilosos, glandulas sebaceas o glandulas sudoriparas.

En bajo numero, este acaro es parte de la flora normal de la piel del perro y no causa enfermedad clinica. Los acaros son transmitidos de la madre al cachorro durante la lactancia en las primeras 72 horas despues del nacimiento. Los acaros cumplen su ciclo de vida completo sobre el hospedador y no se considera una enfermedad contagiosa. La patogenesis de la demodicosis es compleja y no esta completamente dilucidada, aunque hay considerable evidencia de que existe una predisposicion hereditaria.

La inmunosupresion, natural o iatrogenica, puede precipitar la enfermedad en algunos casos. Otros factores conocidos que predisponen a demodicosis generalizada incluyen enfermedad sistemica, celo, e infestacion por filarias. Existen dos formas clinicas de enfermedad – Demodicosis generalizada: la enfermedad comienza igual que en la forma localizada, pero en lugar de evolucionar hacia la curacion, progresa desfavorablemente apareciendo numerosas y severas lesiones, con alopecia extendida, papulas, pustulas y costras en cabeza, miembros y tronco.

Las lesiones usualmente se ven agravadas por infeccion bacteriana secundaria (principalmente Staphylococcus ayreus) y es comun la podo dermatitis. – Demodicosis localizada: ocurre en perros menores de un ano de edad y en el 90% de los casos hay una resolucion aparentemente espontanea. Las lesiones consisten en areas de alopecia focal y eritema sin prurito, ubicandose frecuentemente en la region de la cara, especialmente en la zona periocular y comisura labial y, menos frecuente, en la region de los miembros anteriores.

Muchos de ellos se recuperan espontaneamente sin tratamiento, mientras que otros evolucionan hacia la forma generalizada. Signos clinicos: Los cambios epidermicos consisten en hiperqueratosis, queratosis folicular y grados variables de hiperpigmentacion. En la demomicosis generalizada los perros pueden presentar piodermia, la cual cursa con prurito, agrandamiento generalizado de ganglios, supuracion , mal olor. Los animales con piodermia profunda pueden desarrollar septicemia con fiebre, anorexia, letargia y debilidad. Este cuadro pone en riesgo la vida del animal.

Diagnostico: El diagnostico definitivo se realiza mediante el hallazgo e identificacion de acaros en sus diferentes estadios, sus huevos y formas larvarias numerosas, en muestras provenientes de raspajes cutaneos, siendo necesario recordar que normalmente pueden encontrarse unos pocos acaros (generalmente sin huevos o formas inmaduras), en la piel normal. Siempre que se diagnostique demodicosis generalizada en un perro adulto, debe hacerse una evaluacion medica con el objeto de identificar alguna enfermedad sistemica subyacente.

En algunos casos se requiere la realizacion de biopsias de piel para revelar la presencia de los acaros, estos son los casos en donde la piel aumenta su espesor o hay procesos de cicatrizacion que impiden tomar los raspajes Tratamiento: la demodicosis localizada puede ser tratada por aplicacion topica de aceite de rotenona o Amitraz. El pronostico para esta forma generalmente es bueno. El unico tratamiento aprobado para la demodicosis generalizada es la aplicacion de banos con Amitraz de cuerpo completo (0. 025%), cada dos semanas; todo el pelaje debe ser cortado y utilizar champu a ase de peroxido de benzoilo, dada su actividad estimulante sobre el foliculo, antes de iniciar los banos con Amitraz. Los casos de sarna demodecica generalizada con piodermitis secundaria, deberan tratarse con el antibiotico de eleccion previo antibiograma, por un periodo minimo de 3 semanas. La eficacia de la terapia debe ser monitoreada por medio de raspados cada 3 o 4 banos y el tratamiento no debe interrumpirse hasta que al menos dos raspados sucesivos resulten negativos. Otros tratamientos experimentales que han resultado exitosos incluyen altas dosis de Milbemicina (0. -1 mg/Kg/dia) o Ivermectina (600mg/Kg/dia, via oral). Los corticosteroides estan contraindicados en cualquier animal con diagnostico de demodicosis. Las dosis diarias de Ivermectina por 30 dias consecutivos han sido demostradas como efectivas contra la demodicosis. • Observaciones: Durante la semana de pasantia intrahospitalaria se observaron nueve casos de sarna, 7 en cachorros y 2 en perros adultos, los cuales se encontraban aislados del resto de los animales para evitar la propagacion de la enfermedad.

De los nueve perros solo a uno (cachorro mezcla de boxer) se le hizo raspado cutaneo revelando la presencia de Demodex canis. en este caso se asumio la presencia de Sarcoptes scabei, debido a que en el raspado hay un alto porsentaje de que esta muestra no salga positiva y el animal presentaba lesiones que podian hacer dudar de la presencia de Sarcoptes. El tratamiento a seguir en todos los animales fue el siguiente: – Inyeccion de Ivermectina al 1% subcutanea (0. 2 – 0. 4 mg/kg). Una inyeccion la primera semana y la segunda se le aplicara 14 dias despues. Banos con jabon (para la eliminacion de suciedad y grasa) seguidos de tocaciones con Amitraz (0. 5 ml de amitraz en 100 ml de agua) en las zonas afectadas sobre el animal seco. Los cuales se realizan una vez por semana realizando el primero durante esta semana. Traqueobronquitis Infecciosa ( «Tos de las perreras») Etiopatologia: Se refiere a una serie de enfermedades infecciosas aguda altamente contagiosa del tracto respiratorio de los canidos de todas las edades, en animales que viven juntos. Es causada por una etiologia multiple.

Se han aislado varias especies de virus en los que cuentan Adenovirus, reovirus y virus de la influenza, parainfluenza y herpes. Aunque se sabe que los virus solo son capaces de producir infecciones suaves e inaparentes; en cambio, en mutua colaboracion, acompanadas de infecciones bacterianas secundarias y estimuladas por factores no microbianos favorecedores del contagio, provocan formas patologicas respiratorias. Del amplio espectro de las bacterias aisladas en los casos de la tos de las perreras el mas influyente sobre el curso de la enfermedad especificamente a Bordetella bronchiseptica y Mycoplasma cynos.

Signos clinicos: El sintoma comun asociado a esta enfermedad altamente contagiosa, es la presencia de una tos seca y paroxistica caracteristica y facil de reconocer. La tos ronca “ladrido de foca”, se produce por la inflamacion de las cuerdas vocales, a su vez existe una moderada expectoracion al final de la misma, que el propietario suele confundir con vomito o con la presencia de un cuerpo extrano en las vias respiratorias superiores. Al examen fisico no se obtienen muchos datos, salvo que al manipular la traquea (reflejo tusigeno), es posible desencadenar la tos.

Los signos clinicos se atribuyen a infeccion por una combinacion de agentes bacterianos, virales, o ambos, que forman colonias en el epitelio de las vias respiratorias superiores, traquea, bronquios, bronquiolos e intersticio pulmonar. Diagnostico: Una historia de contacto reciente con un perro o grupo de perros infectados (con o sin sintomas clinicos), es habitual en el paciente enfermo. Tambien es importante al realizar un diagnostico, los signos clinicos, la respuesta al tratamiento empirico y antecedentes de la vacunacion, para determinar la susceptibilidad. En el examen fisico la tos puede ser provocada por palpacion traqueal suave.

La descarga nasal y ocular es leve; en la forma grave sera mucopurulenta; en ocasiones las amigdalas estan hiperemicas. En este examen el diagnostico solo es presuntivo. Debido a que la mayoria de los casos de TBI tiene una etiologia multiple, es dificil relacionar un grupo preciso de signos con una bacteria o virus en particular. Tambien se realizan examenes de laboratorio tomando muestras de sedimento o lavados de traquea y se cultivan en agar Sangre y en agar Mac Conkey para determinar la presencia de B. bronchiseptica y prescribir el tratamiento adecuado. El aislamiento de irus se hace de muestras nasofaringeas o laringeas y, aunque no es preferible, de lavados transtraqueales para determinar la causa del brote. Por otro lado se puede analizar muestras de suero en los animales para determinar anticuerpos (Ig G) a B. bronchiseptica y al virus de parainfluenza; sin embargo las serologias pueden dar resultados erroneos porque el anticuerpo que mas se produce durante la infeccion en la Ig A, ademas tiene poca aplicacion por la corta duracion de la enfermedad. En radiografias de torax en la forma leve se observa un ligero incremento en la densidad intersticial pulmonar.

En la complicada, se observa un patron de densidad intersticial y alveolar (bronconeumonia). Tratamiento: Es comun que esta enfermedad se autolimite, aunque en determinadas circunstancias, algunos pacientes pueden requerir de un tratamiento mas intenso para poder recuperarse. Es de importancia para el pronostico conocer el estado vacunal del animal. En el paciente aislado y sano el tratamiento es de relativa importancia, la mayoria de las veces se autolimitaen pocos dias con minima intervencion medicamentosa, sin embargo, algunos pacientes pueden requerir de un tratamiento para recuperarse.

El gran problema es cuando esta enfermedad se produce en lugares donde conviven gran cantidad de animales, como en el caso de perreras, criaderos, tiendas de mascotas, canodromos, exposiciones, etc. en donde puede ser un problema muy dificil y costoso de resolver. Observaciones: Durante la semana de pasantia intrahospitalaria se observaron cuatro casos confirmados de «tos de las perreras» y uno dudoso, en el que se sospechaba de principios de Distemper o «tos de las perrreras» avanzadas debido a que habia presencia de tos productiva.

Los perros afectados se encontraban en los caniles externos aislados del resto de los perros. El tratamiento a seguir fue amoxicilina (en el caso de la sospecha) a una dosis de 25 mg/kg cada 12 horas. a los cuatro perros confirmados se les administro una sola dosis de Ketoprofeno (antinflamatorio) con una dosis de 2 mg/kg. SARNA DEMODECICA La sarna demodecica, constituye uno de los problemas dermatologicos de mas dificil solucion entre los cuadros cutaneos del canino. Esta enfermedad consiste en una alteracion inflamatoria de la piel de los perros jovenes, caracterizada por la presencia de gran numero de acaros.

El Demodex canis, forma parte de la fauna normal de la piel del canino, encontrandose presente en pequeno numero en muchos animales clinicamente sanos. Desde el punto de vista clinico, se describen 2 formas de sarna demodecica: Localizada y Generalizada, siendo el curso y pronostico de ambas muy diferente. La sarna demodecica se presenta casi exclusivamente en perros jovenes (3 meses a 1 ano de edad). Cuando es diagnosticada en un animal adulto, debe suponerse que la enfermedad ya existia desde que era cachorro. Existe una predileccion por las razas de pelo corto, especialmente Doberman, Dachshund, Boxer, etc.

Los cachorros contraen la enfermedad a partir de la madre durante el periodo de lactacion, habiendose observado acaros en la piel de cachorros a partir de los 2 dias de edad. La transmision prenatal no ha sido demostrada. La sarna demodecica localizada, llamada tambien «Escamosa», se caracteri¬za por un eritema ligero en una zona de la piel y alopecia parcial, sin prurito, ubicandose frecuentemente en la region de la cara, especialmente en la zona periocular y comisura labial y, menos frecuente, en la region de los miembros anteriores.

La mayoria de los casos se presentan entre los 3 y 6 meses de edad; muchos de ellos se recuperan espontaneamente sin tratamiento, mientras que otros evolucionan hacia la forma generalizada. Una vez controlada la enfermedad, el pelo vuelve a crecer en un plazo de aproximadamente 30 dias, siendo rara la recurrencia, debido a que la piel se transforma en un medio desfavorable para la reproduccion del acaro. La sarna demodecica generalizada, una de las enfermedades mas severas de la piel, puede terminar con la muerte del animal.

La enfermedad empieza igual que en la forma localizada, pero en lugar de evolucionar hacia la curacion progresa desfavorablemente apareciendo numero¬sas lesiones en la cabeza, miembros y tronco, las cuales aumentan de tamano y se unen formando placas. Esta forma generalizada de sarna se contamina secundariamente con bacterias, especialmente Staphylococcus aureus, desarrollando como complicacion una piodermitis en la region de la cabeza y en diferentes partes del cuerpo, lo que hace que algunos la denominen «sarna demodecica ostular». Lo rebelde, de la enfermedad en este periodo y la ineficacia del tratamiento, induce a muchos duenos a optar por la eutanasia de sus animales. Actualmente, la sarna demodecica generalizada, es considerada como un sindrome de inmunodeficiencia, probablemente de naturaleza hereditaria, debido a que el Demodex canis -residente normal de la piel del perro- puede en determinadas condiciones multiplicarse en gran numero, asociandose esta condicion con la aparicion de la enfermedad.

Tambien se ha observado que hembras caninas, clinicamente sanas, pueden dar a luz camadas sucesivas de cachorros afectados parcial o totalmente por la enfermedad. Desde el punto de vista histopatologico, los cambios epidermicos consisten en hiperqueratosis, queratosis folicular y grados variables de hiperpigmentacion. Los cambios dermicos estan confinados a las areas perifoliculares y periglandu? ares, no observandose edema del dermis. Estas lesiones no diferirian de una reaccion de hipersensibilidad tipo I.

El diagnostico definitivo se realiza mediante el hallazgo e identificacion del acaro en muestras provenientes de raspado de piel, siendo necesario recordar que normalmente pueden encontrarse unos pocos acaros (generalmente sin huevos o formas inmaduras), en la piel normal. La hipotesis actual acerca de la patogenia de esta afeccion indica que la sarna demodecica es una manifestacion de un defecto especifico de las celulas T, probablemente hereditario, en el cual el D. canis se multiplica en gran numero e induce la produccion de una sustancia humoral que causa una depresion generalizada de las celulas T.

De acuerdo a esta hipotesis, la corticoterapia -preconizada antiguamente-, estaria contraindicada en cualquier tipo de sarna demodecica, debido a las propiedades inmunosupresivas de estas drogas. En la actualidad, el unico producto efectivo es el «Ronnel» (0,0 dimethyl 0-(2,4,5, trichlorophenyl) phosphorothioate) usado topicamente en concentraciones de 4 a 8%. Para evitar la aparicion de signos toxicos (anorexia, vomitos, diarrea y temblores) se aconseja tratar un tercio del cuerpo del animal por dia y en animales muy pequenos, aplicarlo dia por medio.

En casos aislados, pueden observarse reacciones cutaneas exageradas caracterizadas por eritema, ansiedad y dolor. Los casos de sarna demodecica generalizada con piodermitis secundaria, deberan tratarse con el antibiotico de eleccion previo antibiograma, por un periodo minimo de 3 semanas. Una medida eficaz, en el control de la incidencia de esta enfermedad, es la eliminacion de la reproduccion de aquellas hembras que han padecido la enfermedad o que han dado lugar a camadas afectadas. SARNA SARCOPTICA La sarna sarcoptica es una enfermedad parasitaria, altamente contagiosa de la piel del perro, producida por el acaro Sarcoptes scabiel var. anis, la cual se caracteriza por un prurito intenso, afectando a perros de cualquiera edad, raza o sexo. El parasito, aunque tiene un huesped especifico, puede invadir temporalmente la piel del hombre, causando enrojecimiento y papulas pruriginosas. En el hombre, a diferencia del perro, el S. Scabiei no excava en la piel, desapareciendo de este huesped temporal en pocas horas, pudiendo persistir las papulas por varios dias. Aun cuando cualquier zona de la piel del perro puede estar afectada, el pabellon auricular es el lugar mas frecuentemente comprometido por el acaro.

La dermatitis resultante se caracteriza por eritema, papulas, alopecia y formacion de pequenas costras. El intenso prurito conduce a excoriaciones, producto del rasquido, que pueden contaminarse secundariamente con bacterias. El diagnostico definitivo, debe hacerse mediante el examen de raspado de piel a fin de pesquizar e identificar el parasito. Al examen histopatologico de la piel, se encuentra acanthosis con edema intra e intercelular en el estrato espinoso. En el dermis hay un infiltrado inflamatorio compuesto principalmente por linfocitos y eosinofilos.

La sarna sarcoptica, en las etapas iniciales, puede semejar una dermatosis alergica; mas tarde la aparicion de costras grisaceas puede hacer que se confunda con una dermatitis seborreica. El tratamiento esta orientado, en primer lugar, a la eliminacion del acaro, lo cual puede realizarse mediante productos acaricidas como RonnelR, VaponaR, MalationR, etc. El uso de glucocorticoides, administrados por via oral o parenteral, ayuda a controlar el prurito, pero no deben ser usados en casos de piodermitis secundaria. Para remover las costras de la lesion y contribuir a la limpieza de la piel se aconseja el uso de shampoos antiseborreicos.