Protesis fija preparaciones
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Prótesis parcial fija y removible Realización de preparaciones en el paciente para cementar la prótesis fija INTRODUCCION Es de vital importancia para el odontólogo lograr una adecuada interrelación entre la prótesis a instalar y el periodonto, de tal manera que siempre se mantenga la salud periodontal durante y después al tratamiento rehabilitador.
Se requiere entre otras as ectos ra reservar la salud periodontal, que la p adecuados, textura s una exactitud de ada considerados clínica necesario conocer la Clon natómicos ors _ rfi bien pulida) y e los limites grar esto último es marginal así como aspectos sobre la línea de terminación. SELLADO MARGINAL Se define ajuste o sellado marginal en prótesis fija como la exactltud con la que encaja una restauraclón sobre una línea de terminación, previamente tallada en la porción cervical de la corona dentaria.
El ajuste marginal es uno de los criterios más importantes para el éxito a largo plazo de las restauraciones de prótesis fija, siendo ampliamente investigado en la literatura. Así discrepancias marginales entre 80 y 120 pm (según Saito) se consideran línicamente aceptables en relación a la longevidad de las restauraciones, el cierre hermético se logrará al
El ajuste marginal, tiene una gran importancia clínica, ya que la existencia de desajustes en las restauraciones de prótesis fija, son los responsables de una serie de alteraciones que van a conducir a su fracaso. Estas alteraciones pueden afectar la pieza (caries, ulpitis, necrosis e incluso la fractura del diente restaurado), así como también a nivel periodontal: gingivitis, recesiones gingivales, bolsas periodontales o pérdida de hueso alveolar. La caries una causa frecuente de fracaso de las restauraciones de prótesis fija, recordemos que un Streptococus mide 0. pm, por lo cual, una falta de sellado provocaría una colonizaclón bacteriana. LÍNEAS DE TERMINACIÓN Se denomina línea de terminación a la configuración del margen de las preparaciones el cual, delimita diente sano del preparado. La configuración del margen gingival se ha ido modificando egún las exigencias de resistencia de los materiales, estética, estructuras dentarias y periodentarias, etc. Durante la preparación de la linea de terminación han de perseguirse una serie de objetivos que aseguran la durabilidad de la restauración. Dichos objetivos estén encaminados a la obtención de una correcta adaptación marginal.
Los objetivos que debe cumplir un correcto diseño marginal son los siguientes: – Remoción de la caries a ese nivel. – Fácil preparación. – Fácil identificación en la impresión y en el troquel de trabajo. – proporcionar el suficiente volumen al material de restauración. Proporcionar suficiente RI_IFS Proporcionar el suficiente volumen al material de restauración. – Proporcionar suficiente resistencia para soportar la deformación durante la función. – Ser regular y liso. – No dejar prismas de esmalte sin soporte. Ser lo mas conservador posible con la estructura dentaria.
LOCALIZACIÓN DE LA TERMINACIÓN MARGINAL: Históricamente la localización más deseable para el margen gingival ha sido debatida, pero la mayor parte de los autores están a favor de la ubicación supra o yuxtagingival. Algunos autores consideran que la ubicación subgingival del margen es ociva para la salud gingival, pero otros consideran que es compatible con la salud gingival cuando está correctamente realizado y que los problemas de gingivitis y de enfermedad periodontal asociados a restauraciones son debidos más a un inadecuado contorno que a defectos marginales.
Supragingival: Ubicada a 1 0 2 mm por encima del margen gingival Ubicación que trae ventajas tanto al paciente (higiene) como al odontólogo (facilidad en el tallado, en la confección del provisional, en la toma de impresión y en la cementación provisional y definitiva). Gingival: Ubicada a nivel del margen gingival Intrasulcular: Ubicada hasta 0. 5 mm en el interior del surco gingival . Ubicación que logra efecto oronas mixtas, pero 31_1fS dificulta la higiene V proce mencionados. cilíndrico punta plana. 2. Hombro biselado: Para preparar el hombro igual que el antenor, y para el biselado se utiliza un diamantado punta de lápiz (otra opción para biselado es con un diamantado de fisura). 3. -Chánfer: Se prepara con diamantado cilíndrico punta redonda. 4. -Chánfer biselado: Cilíndrico punta redonda + diamantado punta de lápiz. 5. – Filo de cuchillo:Diamantado troncocónico delgada. INDICACIONES CORONAS JACKET. Se emplea el hombro recto ya que proporciona una adecuada resistencia a la fractura a la porcelana, así como un buen acabado estético debido a que habrá buen grosor del material.
La localización siempre será Supragingival no sólo por que permite al paciente una mejor higiene, sino por que es conveniente evitar la humedad al cementar este tipo de corona (se utiliza cemento resinoso), además siendo Supragingival logramos dar un efecto estético adecuado realizando un pincelado sobre el margen al momento de cementar de tal manera que volvemos invisible el límite corona – restauración gracias al cemento dual. Con la introducción de las nuevas porcelanas de elevada resistencia y baja o nula contracción no hay unanimidad entre los autores. Ast algunos son partidarios de seguir utilizando el hombro recto.
Otros autores defienden el chánfer pues consideran que es menos agresiva que el hombro y se consiguen ajustes marginales adecuados. Finalmente son muchos también los autores que defienden el hombro redondeado. CANTIDADES DE DESGASTE EN TALLADOS PARA PRÓTESIS FIJA Corona Jacket (Porcelana convencional). Requiere de 1. 5 (piezas de en) a 2mm (piezas de mayor volumen) de deseas las superficies de piezas de menor volumen) a 2mm (piezas de mayor volumen) de desgaste, en todas las superficies de las piezas para dar a la restauración suficiente solidez frente a las fuerzas.
Otros materiales como el cerómero requieren menor desgaste. http://principiosperiodontales. blogspot. com/ MATERIAL Material e Instrumentos: * Tipodonto de acrílico * Fresas * Cilíndrica * Troncoconica * De flama * De punta de ápiz ‘k De rueda de carro * Micro motor * Contrangulo Procedimiento 1 . con una fresa cilíndrica Rebaja 2 veces el borde incisal a los lados, con la misma fresa con una inclinación de 450 hacia alatino rebaja el borde completo tomando como guía las 3 perforaciones anteriores 2. on la fresa cilíndrica y paralelo a la cara palatina rebaja hasta quitar la convexidad 3. separa caras proximales iniciando con una fresa muy delgada y colocando una cada vez mas gruesa 4. con una fresa de rueda de carro rebaja siguiendo la anatomía de la cara palatina 5. finalmente realiza una línea de terminación de hombro alrededor de todo el diente con una fresa cilíndrica (Realizar estos pasos en 2 caninos) Conclusión SI_IFS Esta práctica es muy impo aprendí una nueva forma
