Mecanismo de trabajo de parto

MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO Los mecanismos de trabajo de parto (movimientos cardinales) son una serie de movimientos que reflejan los cambios de postura del feto conforme se va adaptando al canal vaginal la mayor parte de estos tiene lugar en la segunda etapa del parto. Los cambios de postura o mecanismos del trabajo de parto son determinados por los diametros de la pelvis, los tejidos blandos de la madre el tamano del nino y la fuerza de contracciones, el feto deben volverse y girar para localizar las sendas mas sencillas para su expulsion, el feto adapta sus dimensiones al contorno de la pelvis materna.

La serie de movimientos de adaptacion de la cabeza y hombros del feto son: 1. ENCAJAMIENTO Y DESCENSO. – Lo realiza mientras la cabeza se mueve hacia la entrada pelvica es entonces cuando la cabeza se encaja. 2. FLEXION. – Ocurre mientras desciende la cabeza del feto, de flexiona la barbilla y descansa el feto, de modo que se alcanza el diametro fetal mas reducido para que pase por el conducto de parto. 3. ROTACION INTERNA. – Ocurre cuando la posicion del feto gira de una posicion ransversa, a una anteroposterior, alineandose con el diametro anteroposterior de

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la pelvis de la madre, la presion del suelo de la pelvis, obliga a la cabeza del feto a girar en sentido anterior y reposar por debajo de sinfisis pubica 4. EXTENSION. – Comienza cuando la cabeza del feto llega al suelo de la pelvis, donde rodea la sinfisis pubica y avanza hacia arriba como resultado de una combinacion de presion de las contracciones uterinas, la presion abdominal ejercida por la madre y la resistencia del suelo de la pelvis. . ROTACION EXTERNA. – Con frecuencia llamada restitucion, se presenta una vez que ha sido expuesta la cabeza, pues gira inmediatamente a su posicion transversal, mientras los hombros se alinean con el diametro anteroposterior de la salida pelvica. 6. EXPULSION. – Generalmente procede al salir primero el hombro anterior, gira hacia adelante por debajo de la sinfisis pubica y emerge seguido del hombro posterior y la salida del resto del cuerpo del lactante es rapido. ETAPAS DE TRABAJO DE PARTO

El trabajo de parto se divide en 4 etapas cada etapa tiene cambios propios que la distinguen de las demas. La primera etapa del trabajo de parto es la misma larga variable comienza con el inicio de las contracciones periodicas (los cambios cervicales ya han empezado) y culminan cuando el cuello del utero se encuentra totalmente dilatado y borrado, se conoce como etapa de dilatacion y borramiento las contracciones provocan dos cambios importantes en el cuello uterino: 1. Borramiento total del canal cervical(100%) 2. Dilatacion completa del cervix (10 cm) l borramiento del cervix, es el acortamiento y adelgazamiento del cuello de la matriz durante la primera etapa del T de P, la dilatacion del cervix es la ampliacion de la abertura del cuello uterino de 0 a 10 cm para permitir dar a luz el feto, la primera etapa se divide en fase latente, fase activa y fase de transicion. Segunda etapa La segunda etapa de expulsion empieza cuando el cuello uterino esta totalmente dilatado La urgencia de pujar(como si fuera a defecar) y de utilizar sus musculos abdominales para ayudar a imprimir mas fuerzas a las contracciones uterinas involuntarias y hace que el nino descienda