Guia sobre atencion medica

Guia sobre incapacidad y atencion medica En Mexico todos los trabajadores, incluidos los extranjeros y los que no tengan un permiso de trabajo valido, tienen derecho a recibir las prestaciones del Seguro Social. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el encargado de proporcionar diversas prestaciones a todos los asegurados. En esta guia se trata el tema del seguro medico, el seguro de incapacidad y la atencion medica. Para mayor informacion sobre el seguro de accidentes laborales, consulta la Guia sobre lesiones en el trabajo en Mexico. Para mayor informacion sobre los seguros de vida y de etiro, consulta la Guia sobre el Seguro Social y el retiro en Mexico. Para mayor informacion sobre las prestaciones de maternidad y de guarderia, consulta la Guia para mujeres sobre el trabajo y el embarazo en Mexico. ?Que pasa cuando me enfermo y necesito ver al doctor aunque no sea algo relacionado con mi trabajo? Estas cubierto por el seguro medico del Seguro Social. • Este seguro va a cubrir las enfermedades que no se relacionen con tu trabajo. • Estaras cubierto por este seguro desde el comienzo de la enfermedad y hasta 52 semanas si sigues con la misma enfermedad.

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beneficio del seguro de enfermedades necesitas haber cotizado cuatro semanas antes de la enfermedad. Si eres trabajador eventual tienes derecho a la prestacion en dinero si tienes cotizadas seis semanas en los ultimos cuatro meses anteriores a la enfermedad. ?Que incluye el programa de seguro medico del IMSS? Tienes derecho a las prestaciones medicas (prestaciones en especie) que incluyen asistencia medica, cirugia, medicinas y gastos del hospital. Cuando la enfermedad te incapacite para el trabajo, tambien tienes derecho a prestaciones salariales. Si una enfermedad te impide trabajar al menos uatro dias, el IMSS compensara parte de tu salario hasta por 52 semanas. Si continuas enfermo despues de las 52 semanas y el IMSS lo autoriza te pueden extender el pago hasta por 26 semanas mas. ?Que pasa si mi enfermedad o lesion ocurrio por causa del trabajo? Las lesiones o accidentes en el trabajo estan cubiertos por otro programa de seguros que tambien administra el IMSS. Para mayor informacion sobre el seguro de accidentes laborales, consulta la Guia sobre lesiones en el trabajo en Mexico. ?Y el embarazo y todo lo relacionado con el? El IMSS ofrece prestaciones completas de maternidad y guarderia.

Para mayor informacion sobre estos programas, consulta la Guia para mujeres sobre el trabajo y el embarazo en Mexico. ?A quienes cubre el seguro por enfermedades? El seguro por enfermedades cubre a: 1. El trabajador asegurado o la trabajadora asegurada. 2. La esposa o esposo (o la pareja si no estan casados) del asegurado. 3. El pensionado o la pensionada por incapacidad o por retiro. 4. El viudo o viuda, los huerfanos y otros parientes (padres) que hayan dependido de un asegurado fallecido tambien estan protegidos. ?Donde podemos recibir atencion medica mi familia y yo y donde podemos presentar una eclamacion de incapacidad? Esto se hace en el Instituto Mexicano del Seguro Social, IMSS. Solo tienes que presentar tu credencial u hoja rosa del IMSS para que te atiendan en cualquier clinica del Instituto y te manden a la clinica que corresponda segun tu domicilio. Y si mi familia no vive en el mismo lugar donde yo trabajo, ? puede ir al Seguro Social? • Si. Tus dependientes economicos pueden ir a cualquier clinica del IMSS. • Solo necesitan presentar su credencial del seguro y pueden acudir a cualquier clinica. ?Puedo elegir a mi propio doctor? Lo normal es que el IMSS te asigne uno. Si no stas satisfecho con el doctor, puedes presentar una queja en el modulo de atencion y orientacion para trabajadores asegurados. El IMSS realizara las investigaciones necesarias y resolvera tu queja en un plazo de 50 dias habiles. ?Que ocurre si debido a una incapacidad no puedo trabajar por poco o mucho tiempo? Existe invalidez cuando no puedes trabajar en lo que siempre has trabajado y no puedes ganar al menos la mitad de lo que siempre has ganado. Si tienes una incapacidad o invalidez, puedes recibir el seguro de incapacidad. Este seguro cubre la incapacidad ocasionada por enfermedades o accidentes que no son de rabajo. • Pension temporal. Es la que otorgar el IMSS por periodos renovables en el caso de que puedas recuperarte y volver a trabajar. • Pension definitiva. Es la que otorgar el IMSS cuando no vas a recuperarte y ya no puedes trabajar. Para gozar de las prestaciones de invalidez se necesita que tengas 250 cotizaciones semanales (cinco anos aproximadamente) y que puedas demostrarlo. Si el IMSS te determina el 75% o mas de invalidez entonces solo necesitas probar haber pagado 150 semanas de cotizaciones. ?Quien paga el seguro de incapacidad y atencion medica del IMSS? Tu patron, el gobierno y tu pagan las restaciones de incapacidad y atencion medica que otorga el IMSS. ?Y si pierdo mi trabajo puedo seguir asegurado? Si. Hasta por ocho semanas mas podras recibir atencion medica, hospitalaria y medicinas. Para poder seguir asegurado necesitas haber cotizado durante por lo menos ocho semanas seguidas. ?Puedo beneficiarme de los programas de incapacidad y atencion medica aun cuando no tenga una relacion de trabajo con un patron o si trabajo por mi cuenta? Si. Puedes solicitar la inscripcion voluntaria a los programas del Seguro Social si no tienes un patron. Tu asociacion empresarial, organizacion sindicato tambien te puede inscribir en grupo a ti y a otros propietarios de negocios. Para mayor informacion, ponte en contacto con tu oficina local del IMSS. ?Que pasa si no tengo una relacion de trabajo con un patron y no puedo pagar la atencion medica? El IMSS cuenta con clinicas especiales en un programa que se llama IMSS Solidaridad. Puedes acudir al IMSS o a una clinica de Solidaridad para recibir atencion medica gratuita aun cuando no tengas o no puedas pagar el seguro medico del IMSS. Si tienes preguntas sobre el Seguro Social puedes acudir a los modulos de atencion y orientacion al derechohabiente (asegurado) Estos modulos se encuentran ubicados a la entrada de las principales unidades medicas mas representativas de cada estado, asi como del Distrito Federal. • Las personas encargadas de darte la orientacion, pueden contestar todas tus dudas sobre el Seguro Social y tus derechos. • A estas personas se les conoce como Tecnicos en Atencion y Orientacion al Derechohabiente. Las puedes identificar por su uniforme verde o azul marino con una panoleta que tiene las siglas del IMSS. • Tambien dan platicas y pasan videos sobre estos temas en las salas de espera.